一、《工作方案》制定的背景是什么

肺结核是一种古老的慢性传染病，通过呼吸道传播、传染性强、潜伏期长，长期危害群众身体健康。贵州省为肺结核高发省份，2022年花溪区肺结核发病率40.55／10万，高于同期全国（38.7／10万）发病水平，为遏制肺结核的传播流行，进一步减少肺结核发病和死亡，在省级要求推行传染病及重症肺结核患者集中住院治疗的背景下，根据工作实际制定《花溪区、经开区、贵安新区传染病及重症肺结核患者集中住院治疗工作方案（试行）》。

二、《工作方案》制定的依据是什么

根据《省卫生健康委关于推进全省传染性及重症肺结核患者集中住院治疗的通知》《省卫生健康委关于全面推进传染性及重症肺结核患者集中住院治疗工作的通知》《贵州省传染性及重症肺结核患者集中住院治疗工作指导方案（试行）》《贵阳市传染性及重症肺结核患者集中住院治疗工作指导方案》等文件精神制定。

三、《工作方案》制定的目的及意义是什么

目的：建立规范的结核病诊断、治疗和随访管理机制和流程，不断提高结核病防治机构服务能力，全力实现病原学阳性及重症涂阴肺结核患者在传染期得到全程规范治疗和随访管理，有效管控传染源，降低传播风险，使肺结核发病和死亡人数得到减少。

意义：通过做好肺结核患者集中隔离治疗工作，健全结核病防治服务体系，持续提高防治服务能力，最大限度地遏制结核病的传播流行，进一步减少发病和死亡的目标，防止结核病患者出现因病致贫、因病返贫。

四、《工作方案》主要包括哪些内容

（一）完善政府主导的结核病防控政策。健全政府主导、多部门协作、专业机构支持、全社会参与的结核病防控协调机制，成立集中隔离治疗工作领导小组，下设综合协调组、专家技术指导组。

（二）建立规范的结核病诊断、治疗和随访管理机制和流程，不断提高结核病防治机构服务能力，全力实现病原学阳性及重症涂阴肺结核患者在传染期得到全程规范治疗和随访管理。

（三）开展集中住院治疗宣传动员工作，定点医院做好健康宣教工作，区疾控中心提供技术指导，各基层医疗机构、村、支两委加强宣传动员。

（四）定点医院（花溪区人民医院）按照工作方案开展传染性及重症肺结核患者集中住院治疗、患者关怀、健康教育等工作；各基层医疗机构做好患者居家服药管理。

（五）建立以医保报销为主、健康扶贫医疗保障资金兜底的保障机制，建立多渠道补助保障机制。

五、《工作方案》将采取哪些重要举措

（一）对病原学阳性肺结核患者、肺部病灶范围广泛（超过2个肺段或两肺野都有病灶）或伴有空洞的肺结核患者进行集中住院治疗。

（二）根据《肺结核临床路径》初治菌阳肺结核患者建议至少住院21－28天，复治肺结核患者建议至少住院28－35天，可根据病情和传染性控制情况延长住院时间，力争病原学阳性肺结核患者出院时痰菌阴转率达90％。