花溪区医保局组织召开全区2025年医保重点工作部署会暨警示教育大会

为贯彻落实国家、省、市近期医保重点工作安排，统筹协调好2025年全区各项医保重点工作有序开展，3月11日下午，花溪区医疗保障局组织召开全区2025年医保重点工作部署会暨警示教育大会。区医保局班子成员、局属各科室负责人、辖区各定点医疗机构主要或分管领导和医保科负责人、各定点药店负责人共计200余人参加此次会议。此次会议还邀请了区公安分局、区卫健局、区市场监管局和经开公安分局出席会议，并向在场与会人员提出工作要求。

会议分两个阶段进行。第一阶段医保警示教育大会上，通报了《2025年贵阳贵安医保基金监管典型案例（第一期）》和《花溪区2024年基金监管典型案例（五件）》；区公安分局、区卫健局、区市场监管局和经开公安分局负责人分别结合各自职能职责就当前如何推进医保工作开展特别是加强医保基金监管提出工作要求；区医保局党组书记刘庆章对与会各定点医药机构开展集中警示约谈并提出四个方面工作要求：一是严守法律底线。各定点医药机构严格遵守医疗行业执业规范；二是医保、卫健、公安等职能部门将进一步加强联动。齐抓共管维护好医保基金安全运行，严惩医保领域欺诈骗保行为；三是各职能部门将依法依规对医保涉处案件进行处理。并逐步加大对涉案人员的处罚力度；四是进一步加强医保行业的队伍建设。各定点医药机构要加强对医保业务知识的学习，持续提升业务经办能力。

第二阶段2025年医保重点工作部署会上，区医保局向与会人员传达了2月18日贵阳市药品和医用耗材集中带量采购执行调度会、2月21日市医保局贵阳贵安2025年医保基金监管自查自纠工作部署会、2025年全市医疗保障工作会、2025年全市医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会、3月11日召开的市级自查自纠专题会议等会议精神；就2025年医保基金监管集中宣传月活动进行工作预安排，通报了药品和高值医用耗材集中带量采购核查情况、全区医保基金监管自查自纠工作和“一药一码”药品耗材追溯码工作开展情况，并对全区医保领域乡村振兴工作进行了调度；最后，区医保局局长肖莎就做好2025年各项医保重点工作提出以下几方面要求：辖区各定点医药机构一是要高度重视自查自纠工作作为当前医保工作的重中之重，在3月30日前按照“自查从宽”的原则，对医保基金“全链条”使用环节认真开展自查自纠，抓好自查整改工作，按照省市要求提交自查整改报告；3月30日后按照“被查从严”的原则，以良好心态积极迎接好各级各部门的专项检查；二是对“一药一码”药品耗材追溯码工作要实现“应扫尽扫”，落实好药品和耗材集中带量采购工作，实现医保基金监管工作的闭环管理，避免因执行不到位而被扣分扣款。三是要加强规范管理，进一步形成医保基金监管工作合力。加强医药服务规范等自我管理所属主体责任，进一步完善内部管理制度，坚决杜绝欺诈骗保的行为发生，维护好医保基金安全运行。

下一步，花溪区将以召开此次年度医保重点工作部署大会为契机，探索并践行高质量推进医保基金监管安全使用全流程、全链条环节，有效避免医保基金跑、冒、滴、漏，为共同守护好群众“看病钱”、“救命钱”贡献应有力量。